药品费用支出是基本医疗保险基金支出的重要组成部分，基本医疗保险是按照
“低水平、广覆盖”的原则建立起来的保障基本医疗需求的社会保险制度，其保险
基金的总量有限，必须在维护基金收支平衡的前提下，最大可能地发挥基金的利用
效率，对在基金支出中占主要部分的药品费用进行控制。采用制定药品目录的办法
控制药品费用支出，是由我国目前医药管理体制的现状决定的。我国上市的药品数
量大、品种多。截止1997年，我国药品生产企业已达6391家，共生产4000多种
西药制剂，8000多种中成药。由于药品流通体制管理不健全，同一药品在不同医
疗机构之间、国产药与进口药之间价格差异较大，有些药品的零售价格相差几十倍。
在药品市场管理中还存在着上市药品的质量不一、治疗性与一般保健性药品混同管
理等现象。基本医疗保险如果不根据药品的性质、疗效和价格，将参保人员的用药
限制在一定的范围内，基本医疗保险基金将出现浪费，收支难保平衡。
通过限定药品的使用范围，控制医疗保险药品费用的支出，是绝大多数国家普
遍采用的办法。我国公费、劳保医疗从建立初期就对用药范围有明确的限定。从1993
年开始，国家有关部门制定了《公费医疗用药报销范围》，对控制公费医疗费用的
支出，防止浪费，保障职工的基本医疗起到了积极的作用。基本医疗保险制度建立
之后，要继续延用这一有效的管理方式。但自1996年《公费医疗用药报销范围》
颁布之后，一直没有进行调整，部分品种老化过时，同时还存在报销范围不适应我
国地区间经济发展差异较大的现实国情等弊病。因此，需要在《公费医疗用药报销
范围》的基础上，制定符合基本医疗保险制度的《基本医疗保险药品目录》。
