哪些单位和职工必须参加基本医疗保险制度？
按照国务院规定，职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有的用人单位包括企业（国
有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、
民办非企业单位及其职工。这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险制度的单位
和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有
经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆
盖范围最广的保险制度之一。
但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医
疗保险，国务院没有作硬性规定，而是由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这
主要是考虑到这部分人群管理的能力和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本
医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金
超支的风险。
