25、基本医疗保险制度实行统帐结合有何作用？

　　我国基本医疗保险制度实行社会统筹和个人帐户相结合，是总结借鉴国外发展
社会保险和个人储蓄性保险的各自利弊，结合中国同情确立的一种有中国特色的医
疗保险制度。

　　基本医疗保险实行社会统筹，可以充分发挥互助共济作用，有效缓解职工高额
诊疗费用负担的风险，这种制度充分体现了社会保险的互济性和公平性。但单纯的
社会统筹，其结果会导致个人自我约束过弱，过分依赖社会医疗保险，而不能形成
有效的医患制约。从目前我国的管理能力和保障水平看，也没有这个能力实行完全
的社会统筹。

　　基本医疗保险建立个人帐户，一方面可以在现实的医疗消费中建立医患直接制
约机制，促使职工把原来“看病不花自己的钱不心疼”的医疗消费心理，转变为自
我约束的医疗消费行为。另一方面促使职工在年轻健康时，就为自己年老、有病时
储蓄医疗费，有利于建立基本医疗保险基金积累机制，有效缓解即将到来的人口老
龄化对基本医疗保险基金产生的缴费来源减少而支出增大的压力。但单纯的个人帐
户制，没有社会统筹的互助共济，由于目前我国职工收入水平较低，而医疗成本高，
支出管理控制的手段跟不上，会导致部分大病患者和多发病患者因个人帐户支付不
足影响医疗或因病致贫影响基本生活。

　　综合借鉴社会统筹和个人帐户各自作用，采取统帐结合的基本医疗保险制度，
将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来，实现了“横向”社会共济保障和
“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会统筹共济性的长处，也有利
于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点。这种制度模式也比较适合我国职
工的社会心理。